预产期怎么算？孕周和 280 天规则详解，教你数清产检节点
结论先行：预产期（EDD）的标准算法是末次月经第一天（LMP）加 280 天，即怀孕满 40 周那一天，孕周也从 LMP 那天起算——所以「官方孕周」总比实际受孕时间多约 2 周。只有约 5% 的宝宝在预产期当天出生，它更像一个锚点：所有产检节点、胎儿发育评估都围着它排。月经不规律、记不清 LMP 或试管助孕的人，早期超声会校正这个日期。本文讲一般医学常识，具体请以产科医生为准。
官方规则核对：2026-10-29 · OpenAA 中文整理
Naegele 规则：加 7 天、减 3 个月、加 1 年
临床沿用两百年的 Naegele 规则：预产期 = 末次月经第一天，日期加 7 天、月份减 3、年份加 1。等价说法就是加 280 天。用 date-difference 日期差计算器验证很方便：把 LMP 输入为开始日期，往后数 280 天就是预产期；反过来，今天减去 LMP 的天数除以 7，就是当前孕周（比如相差 100 天 = 14 周 + 2 天，记作 14w2d）。产科所有表格、超声单上的孕周都按这个口径，所以自己在家数日子也用同一把尺，才不会和医生说的对不上。
为什么从末次月经算，而不是受孕日
原因很实际：受孕日大多数人无法确知，末次月经却有明确日期。以 28 天周期为例，排卵约在周期第 14 天，即 LMP 后两周才受孕，但孕周已经记为 2 周了。这解释了两个常见困惑：一是验孕棒刚测出怀孕时，医生说已经「4 周」——按 LMP 算确实如此；二是预产期 40 周并不等于胎儿长了 40 周，实际发育约 38 周。做试管婴儿的人算法不同：按取卵日（相当于受孕日）加 266 天，或按移植胚胎的天数倒推 LMP，生殖中心会直接给出预产期，不用自己换算。
超声校正：早期最准，越晚越不改
孕早期（尤其 8–13 周）超声测的头臀长（CRL）和孕周对应关系最稳定，如果超声推算的预产期和 LMP 算的差超过约 5–7 天，医生通常按超声校正，并以此为准不再改动。到了中晚期，胎儿大小受遗传、营养影响，个体差异变大，超声「孕周」只能参考发育快慢，不再用来改预产期——所以别因为 30 周超声显示「偏大一周」就自己把预产期提前。月经周期长于或短于 28 天的人，排卵日随之移动，这是 LMP 法最常见的误差来源，第一次产检时主动告诉医生自己的周期长度。
围着预产期排好的产检节点
把关键窗口一次列清：NT 检查 11w–13w6d，过窗口测不准；无创 DNA（NIPT）10 周后可做；大排畸超声 18–22 周（美国常用 20 周左右）；糖筛 24–28 周；GBS 筛查 36–37 周；足月是 39w–40w6d，超过 41 周会讨论催产。这些窗口都按孕周卡，不按自然月，约检查时先算准自己届时的孕周再和诊所确认。赴美生子或在美待产的家庭还要把签证停留期和预产期放在一起算：入境时间、产科接收、产后恢复和离境安排是一条链，日期规划要留足提前量。
常见问题
记不清末次月经日期了怎么办？
靠孕早期超声定预产期最可靠，越早做越准。第一次产检把大概的周期情况告诉医生，医生会用头臀长推算并定档。
预产期到了还没生正常吗？
正常。预产期只是统计锚点，多数宝宝在预产期前后两周内出生。超过 41 周医生会加强监测并讨论催产方案。
孕周和怀孕月份怎么换算？
孕月不按自然月算。习惯上 4 周算一个孕月，40 周即 10 个孕月。沟通时用「几周 + 几天」最准确，避免月份换算的误会。
试管婴儿的预产期怎么算？
按取卵日加 266 天，或由生殖中心按移植日和胚胎天数倒推。中心会直接给出官方预产期，产检全部以此为准，不用自己按 LMP 算。
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官方来源与适用范围
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